Promoción de la salud y educación de adultos para la salud

Introducción:

La educación es un factor determinante en la salud. Es bien sabido
que quienes están más predispuestos a tener mala salud no son únicamente
los más pobres, sino quienes tienen el menor nivel de educación.

La creciente importancia de la salud en la educación de las personas adultas
y el interés por llevar a cabo acciones conjuntas se reflejan en el hecho
de que la educación sanitaria y la promoción de la salud por primera
vez se incluyeron en una conferencia de la UNESCO sobre educación
de personas adultas.

El contexto_


Desde que la Declaración de Alma Ata sobre Atención Primaria de la
Salud (1978) y la Carta de Ottawa para el Fomento de la Salud (Ottawa
1986) identificaron el papel esencial de la educación para la salud, ha
habido un progreso considerable en el mejoramiento de la salud mundial.
Han disminuído las enfermedades infecciosas y la mortalidad infantil.
Más personas están mejor nutridas. Se tiene más acceso al agua limpia
y la gente vive más tiempo que antes.

Los aspectos sociales de la educación_


“La salud es básicamente una estructura social: se crea a
través de la interrelación entre la gente y sus entornos en el
proceso de la vida diaria: donde la gente vive, ama, aprende,
trabaja y juega.”
Ilona Kickbusch, Promoción de la Salud
a través de la Educación de Adultos.
CONFINTEA, Hamburgo, 1997.

Lo que se define como salud o enfermedad, como bienestar o malestar,
depende no sólo de factores individuales y biológicos, sino del entorno
social y cultural dentro del cual vivimos, trabajamos, y nos relacionamos.
La ciencia biomédica occidental, aunque domina muchas de las prácticas de diagnóstico y de
las prácticas terapeúticas en muchas partes del mundo, no es la única
forma de combatir la enfermedad.

Promoción de la salud_

El concepto de la promoción de la salud se basa en la interpretación
social y cultural de la salud y la enfermedad. La promoción de la salud
es el proceso de capacitar a la gente para que adquiera mayor control
sobre su salud.
 La promoción de la salud es un concepto dinámico y evolutivo que involucra
a la gente en el contexto de sus vidas diarias, por ejemplo en la
casa, la escuela, el lugar de trabajo, etc., y que promueve que se alcance
el máximo nivel de bienestar físico, mental y social para todos.

Un elemento fundamental de las políticas de promoción de la salud
es la acción comunitaria.

4 de Febrero dia mundial del cáncer

Día Mundial del Cáncer 2015 

El cáncer es una de las principales causas de muerte en España. Uno de cada tres varones y una de cada cuatro mujeres serán diagnosticados de cáncer a lo largo de su vida. Aproximadamente el 40% de los cánceres se podrían evitar.

 

El día 4 de febrero fue instaurado en el año 2000 como Día Mundial del Cáncer con el objetivo de aumentar la concienciación y movilizar a la sociedad para avanzar en la prevención y control de esta enfermedad.
La Unión Internacional contra el Cáncer (UICC), de la cual es miembro la aecc, lidera la campaña mundial destinada a erradicar mitos y concepciones erróneas que aún existen sobre el cáncer y hace un llamamiento al compromiso para reducir el impacto que estas enfermedades tienen en la población, tanto a través de medidas de prevención y detección precoz, como de acceso a tratamientos y cuidados eficaces.

Información general sobre Antibióticos

¿Qué efectos produce el consumo inadecuado de antibióticos?

Tratar un proceso vírico respiratorio con un antibiótico carece de utilidad y somete al paciente a riesgos innecesarios, (reacciones alérgicas y otros efectos adversos). Además, el impacto ecológico sobre la flora respiratoria e intestinal es considerable, ya que el antibiótico eliminará la población mayoritaria de bacterias sensibles y favorecerá el crecimiento de la población bacteriana resistente y su posible diseminación posterior. Así pues la acción de los antibióticos puede afectar no sólo al individuo que los toma sino también a su familia, a la comunidad y a la sociedad en su conjunto.
La relación causa-efecto entre el uso de antibióticos y la aparición de resistencias a los mismos, se basa en distintas líneas de evidencia. Aunque dicha relación es compleja y dependiente a su vez de múltiples factores, ha sido demostrada en numerosos estudios. Por ejemplo, en un estudio multicéntrico realizado recientemente (3), los autores demuestran la asociación: a) del consumo y resistencia a eritromicina en neumococo en 16 países (p= 0,0008); b) del consumo de penicilinas y resistencia a las mismas en neumococo en 19 países (p< 0,0001); c) de resistencia a eritromicina y consumo de macrólidos en Streptococcus pyogenes en 21 países (p: 0,0023); y d) del consumo de quinolonas y resistencia a ciprofloxacino en E. coli en 14 países (p: 0,0023).

Figura 2- Evolución del consumo extrahospitalario de fluoroquinolonas y de la resistencia a ciprofloxacino en Escherichia coli en España según las redes oficiales europeas de vigilancia del consumo (ESAC) y la resistencia (EARSS) a antibióticos.

Figura 3- Evolución del consumo extrahospitalario de las fluoroquinolonas levofloxacino y moxifloxacino y de la resistencia a ciprofloxacino en Streptococcus pneumoniae en España según las redes oficiales europeas de vigilancia del consumo (ESAC) y la resistencia a antibióticos (EARSS).

En las Figuras 2 y 3, elaboradas con datos españoles de las redes de vigilancia de resistencia y consumo de antibióticos EARSS y ESAC, se observa esta misma asociación entre uso de antibióticos y resistencia a los mismos en algunos patógenos bacterianos comunes como Escherichia coli y Streptococcus pneumoniae.
Sin embargo, una vez adquiridas y diseminadas las resistencias, es difícil revertir el proceso, por lo que sin duda EL PROCEDIMIENTO MÁS EFICAZ PARA EL CONTROL DE LAS RESISTENCIAS ES LA PREVENCIÓN MEDIANTE LAS PRÁCTICAS DE USO RESPONSABLE DE LOS ANTIBIÓTICOS

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Los buenos propósitos para el nuevo año

La lista de propósitos para el año nuevo se hace interminable, más larga si cabe que la del año anterior. La experiencia ha demostrado que lo mejor para cumplir los nuevos retos es que sean lo más realistas y alcanzables posibles. Sin embargo, pese a nuestra buena voluntad, la mayoría suelen quedarse a mitad de camino y algunos sólo en el intento. Si quieres alcanzar tus sueños no vale con cerrar los ojos y desearlos muy fuerte. Además de las ganas, es necesario desarrollar algunos comportamientos y sobre todo, ciertas actitudes. ¿Estás listo para cumplir tu lista de propósitos de 2015?

Lo primero que debemos hacer es delimitar bien nuestro objetivo. Y por supuesto que sea lo más real posible. "El tener las expectativas demasiado altas sólo puede generarnos frustración", asegura a EL MUNDO María Bustamante, psicóloga educativa del centro de psicología Centta de Madrid. Una vez tengamos claro el objetivo, es importante planificar la manera de llevarlo a cabo. Para esto, "es fundamental ser honestos con nosotros mismos, ya que sólo se llevará a cabo aquello de lo que realmente estemos convencidos y tengamos capacidad para hacerlo", indica esta especialista.

Definir los retos de la forma más concreta y acotada posible e incluirlos en nuestra agenda es la clave para Alicia López de Fez, psicóloga y directora del centro de psicología que lleva su nombre en Valencia. Por ejemplo, de nada vale apuntar en la agenda: "Hacer más deporte". Lo ideal y lo recomendable sería anotar: "Ir al gimnasio tres días a la semana (lunes, miércoles y viernes), una hora y 30 minutos al día, incluida la ducha, de 19:00 a 20:30". Parece sencillo y obvio, comenta la experta, pero son muchos los que se quedan en objetivos generales, sin acotar, y estos objetivos están de partida, condenados al fracaso.

Es importante tener en cuenta que los objetivos pueden irmoldeándose a lo largo de los meses, en base a nuestras otras obligaciones y/o necesidades. Por ello, es crucial "tener la mente abierta y estar abiertos a cambiarlos", apunta López de Fez. Esto es, si por ejemplo, en lugar de tres días realmente sólo podemos ir dos al gimnasio, no pasa nada, no estaremos fracasando. Simplemente, estamos adaptando nuestro plan a nuestra agenda o compromisos.

Los propósitos más frecuentes año tras año, según los expertos, son ir al gimnasio, mejorar la alimentación, viajar, estar más tiempo con los nuestros, hacer más caso a los hijos, dejar de fumar o aprender cosas nuevas como por ejemplo algún idioma. En realidad, no se trata sólo de rellenar la agenda y de querer hacer cosas nuevas, sino simplemente de querer ser felices. Pero la felicidad es algo único y subjetivo para cada uno, y hay que tener claro que no es más feliz quien consigue alcanzar sus metas pues "la felicidad se trata de una elección de actitud ante los acontecimientos que nos toca vivir y no una reacción ante los logros", expone Bustamante.

Algunas variables comunes a la felicidad son bienestar psicológico, la capacidad de sentir gratitud, la sensibilidad, el servicio a los que nos rodean, y por supuesto la honestidad con uno mismo y con lo que nos toca vivir. Por ello, "aceptando lo que tenemos nos permite saber dónde estamos y de ahí podemos plantear dónde queremos dar el siguiente paso", añade.

Clave: tolerar la frustración

"La mayoría, ya de pequeños, deseamos lo que no tenemos o bien tenemos lo que desde ese instante ya no deseamos", escribió el filósofo francés, André Comte-Sponville, en su libro 'La felicidad, desesperadamente'. Y es que una de las cosas que debemos aprender desde pequeños es a tolerar los fracasos. A aceptarlos como propios, como algo normal de la vida. Los expertos en la mente humana lo llaman: tolerancia a la frustración. En otras palabras: "La tolerancia a la frustración es la capacidad que tenemos para responder con autodominio a la diferencia que existe entre la realidad y las expectativas que nos habíamos hecho", explica López de Fez.

Muchas personas tienen baja tolerancia a la frustración y no saben recomponerse al ver sus planes no cumplidos. Las personas a las que les ocurre esto, indica Bustamante, no tienen capacidad para aceptar dificultades, contratiempos, molestias o retrasos en la satisfacción de los deseos, generándoles un gran sufrimiento con sentimientos de ansiedad, tristeza, agitación, resentimiento, humillación y enfado. Suelen además, victimizarse y culpar a agentes externos de lo que les pasa.

Por el contrario, tener y saber tolerar la frustración es una gran cualidad que te permite afrontar la vida con otros 'ojos'. "Protege a la persona del ritmo desenfrenado que nos rodea, ayudándonos a mantener la calma en momentos delicados, permitiendo usar nuestra capacidad creativa para buscar diferentes maneras de solucionar los desafíos de la vida, teniendo la convicción de que hay alternativas a la inmediatez", afirma esta especialista.

Este concepto cobra especial importancia en nuestra sociedad, en nuestra 'propia actualidad' del mundo en que vivimos: la era de la inmediatez (con una simple 'click' tenemos todo un mundo de posibilidades a nuestro alcance) y la era del hedonismo (si algo no nos gusta, lo cambiamos). Incluso en las relaciones más personales, o sentimentales. Walter Riso, Doctor en Psicología y autor de 'Enamorados o esclavizados. Manifiesto de liberación afectiva', afirmaba a este periódico que las personas, en muchas ocasiones, seguimos teniendo en el plano afectivo, una baja tolerancia a la frustración, tenemos miedo a perder. Por ello, superar y a aceptar los fracasos es algo crucial para el devenir de la vida.

Saber diferir las gratificaciones, concluye Bustamante, ha demostrado ser algo crucial, pues enseña que para conseguir ciertos éxitos hay que saber esperar y trabajar por ellos.

Un plan nacional de detección del colesterol familiar evitaría 400 infartos en 10 años

Sólo el 3% del gasto sanitario se destina a la prevención, mientras que el 97 % del presupuesto se invierte en gastos asistenciales.

El diagnóstico genético es la forma más eficaz para detectar la enfermedad

La aplicación de un Plan Nacional de detección de hipercolesterolemia familiar permitiría evitar, en diez años, unos 416 infartos agudos de miocardio y un ahorro de 7 millones de euros, según ha mostrado un informe económico liderado por el director de técnicas avanzadas de investigación en servicios de salud, Pablo Lázaro. El experto se ha pronunciado así en la jornada 'La Hipercolesterolemia familiar en España. Plan Nacional de Detección', organizada en el Senado por laFundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF). Se trata de una enfermedad genética que, tal y como ha recordado el presidente de la organización, Pedro Mata, afecta a más de 100.000 personas en España, muchos de los cuales están sin diagnosticar a pesar de que es «muy fácil» de detectar y tratar.

«Cada vez hay más prevalencia y los pacientes están infradiagnosticados, el tratamiento suele comenzar en edades tardías y, además, falta concienciación en los diferentes sistemas sanitarios, programas de detección y cuidados coordinablev, ha apostillado Mata.

En este sentido, el experto ha informado de que el diagnóstico genético es la prueba «más eficaz» para detectar la presencia de la enfermedad, por lo que ha denunciado que haya comunidades autónomas, como Asturias y Extremadura, que hayan dejado de hacerlo como consecuencia de un cambio de gobierno. «Una política de salud no vale para hacerla en cuatro años y este es el problema de fondo que actualmente tenemos», ha apostillado Mata. Estas declaraciones han sido corroboradas por el senador 'popular' en la Comisión de Sanidad de la Cámara Alta, José Antonio Rubio, quien ha lamentado que actualmente sólo se esté destinando el 97 % del presupuesto sanitario a gastos asistenciales y el 3 % a prevención.

Unos porcentajes que, a su juicio, indican que el Sistema Nacional de Salud(SNS) es «poco eficiente» porque está enfocado en atender las enfermedades agudas pero no las crónicas. «En España este cambio no sería complejo, pero es importante y urgente hacerlo cuanto antes», ha indicado.

El mejor tratamiento

Ante esto, Mata ha ahondado en la importancia de que se apruebe un Plan nacional con el fin de evitar la carga de enfermedad cardiovascular prematura. De hecho, en el estudio presentado por Lázaro, ha mostrado también que con su aplicación se evitarían 96 muertes y se conseguirían ganar 655 años de vida en diez años.

Además, se conseguirían ganar 350.000 días laborales de productividad en diez años. «Con todos estos datos, y a pesar de que la implantación del Plan conlleva también muchos costes, se demuestra que su puesta en marcha es más efectiva que si no se pusiera en marcha», ha zanjado Lázaro

Diabetes y Navidad

Se acercan los días mas especiales y mágicos del año, pronto será Navidad y con ella llegan las reuniones familiares, los brindis, turrones, mazapanes, mantecados y un sin fin de alimentos ricos en azucares y grasas.

Pero ¿ qué ocurre cuando tenemos diabetes? ¿ Renunciamos a estos deliciosos manjares? No hay por qué, pero sí debemos tener en cuenta ciertas medidas de precaución:

En Navidad, la diabetes también bajo control

En primer lugar, es fundamental conocer y controlar la cantidad de hidratos de carbono que se toman en cada una de estas comidas. Para ello, es necesario saber cómo se pueden intercambiar los alimentos típicos navideños por los que se toma habitualmente, sin tener que modificar la dosis de insulina o de medicación oral. En este artículo podrás encontrar varias recomendaciones y sugerencias culinarias saludables para disfrutar de la Navidad evitando alterar las cifras de glucosa en sangre. Todos estos consejos y recetas también están dirigidos a conseguir mantener el peso estable a lo largo de estas fiestas navideñas.

En definitiva se trata de incluir ideas saludables en la mesa, que complementen las otras opciones típicas y tradicionales de estas fechas. Esta combinación de alimentos saludables con otros más festivos (seguramente menos saludables) permite reducir el impacto negativo de estas celebraciones sobre la salud. Con ello se podrá disfrutar de la Navidad cocinando platos saludables, pero eligiendo ingredientes adecuados y planificando previamente los menús para cada ocasión.

A continuación podrás encontrar algunas sugerencias para estos días. Anímate a ponerlas en práctica.

Para empezar, menos hidratos de carbono

En general, el contenido total de hidratos de carbono de cada una de las comidas navideñas debería ser similar al de cualquier otra comida del año. Como todos sabemos, los postres suelen tener un contenido en azúcares superior a lo normal, por lo que para compensarlo es necesario elegir aperitivos y primeros platos con bajo contenido en hidratos de carbono. Pero atención, no se debe olvidar que estos entrantes también deberán ser bajos en grasas. Evitar fritos, rebozados y aperitivos prefabricados es necesario para conseguir un menú saludable.

Algunas sugerencias:

• Verduras, como espárragos o alcachofas, a la brasa o a la plancha.
• Ensaladas variadas, con lechuga, berros, canónigos, etc. y aderezadas con frutos secos o frutas del bosque y distintos vinagres.
• Encurtidos como pepinillos o cebollitas en vinagre.
• Berberechos o mejillones al vapor.
• Boquerones en vinagre.
• Gambas, langostinos, sepias o pulpitos, a la plancha o al ajillo.
• Sopas de pescado o marisco.
• Embutidos y fiambres, mejor aquellos bajos en grasa.
• Salmón ahumado.

Un consejo: no prepares cantidades excesivas de aperitivos. Cuenta unos 2 ó 3 pequeños aperitivos para cada uno de los invitados y, si es posible, preséntalos ya en un plato en la mesa. Así todos los invitados probarán cada uno de los aperitivos y te aseguras de no excederte en las cantidades. Es muy difícil controlar el total de alimentos cuando se come en forma de buffet o pica-pica que cuando los platos se presentan ya montados.

Para continuar: todo más ligero

Para los platos principales puedes preparar alimentos al horno o a la plancha evitando salsas ricas en grasas, especialmente para aquellas personas con sobrepeso. Además, es recomendable moderar las cantidades, evitando servir grandes porciones. Estos platos pueden ir acompañados con ensaladas y verduras, pues incrementan la sensación de saciedad, aportando menos calorías, menos hidratos de carbono y cierta cantidad de fibra vegetal.

Y de postre: más imaginación y menos azúcar

Para sustituir o complementar los clásicos dulces navideños busca opciones más ligeras que tienen menos hidratos de carbono y grasas, y son igual de apetecibles: frutas digestivas (piña, mango,fresas, papaya…) servidas solas o con un lácteo sencillo, macedonia de frutas, yogur,manzana asada, batidos y sorbetes de frutas…

Hidratos de carbono: ni uno más, ni uno menos

En estas fiestas, las personas con diabetes pueden participar perfectamente en las comidas y cenas familiares, tomando el mismo menú que los demás. Tan solo hay que intentar no variar la cantidad de hidratos de carbono respecto a su comida habitual, practicando algunas EQUIVALENCIAS:

• Primeros platos. En algunas comidas navideñas se suele sustituir el primer plato por otros con bajo aporte de hidratos de carbono, como entremeses o marisco. Para mantener la cantidad de hidratos de carbono, se podría añadir, en estos casos, una porción de pan de unos 50-60gr o una o dos porciones de postre extra, tal como aparece en el ejemplo.
• Segundos platos. Su contenido en hidratos de carbono suele ser bajo, pero aun así se recomienda no abusar de aquellos alimentos muy ricos en grasas y moderar las cantidades. Atención a las guarniciones, pues aquellas a base de patata o fruta desecada en los rellenos (ciruelas o pasas) también aportan hidratos de carbono.
• Postres y pan. En los días de celebración, se pueden sustituir los hidratos de carbono que contiene la fruta o el pan, por alguna porción de postres típicos navideños.

EN LA COMIDA / CENA HABITUAL:
Una pieza de fruta mediana o cada porción de pan (unos 30g) se puede intercambiar por:

- 1 porción de turrón de 50g (1/6 de una tableta de 300g)
- 1 polvorón o mantecado
- 2 mazapanes
- 2 bombones
- 2 higos y 3 ciruelas secas
- 12 uvas de Nochevieja
- 2-3 dedos de roscón de reyes
- 1 porción de 80g de turrón sin azúcar (elaborado a base de polialcoholes - Ver más información sobre este tema en el artículo Qué comer en Navidad)

Y como guinda, no olvidar...

• Moderar la cantidad de bebidas alcohólicas que toma durante estos días, pues todas aportan calorías e hidratos de carbono:
  • Evitar el consumo de bebidas de alta graduación como güisqui, coñac, vodka o ginebra, pues no aportan hidratos de carbono, pero sí un alto contenido en calorías.
  • De las bebidas de menor graduación como vino blanco o tinto o cava brut, a pesar de no contener hidratos de carbono, se recomienda no exceder de 2 copas diarias.
• Mantenerse activo durante estos días, dar largos paseos o caminatas, que ayuden a mantener los niveles de glucemia dentro de los valores recomendados.
• Seguir las indicaciones del equipo médico. No incrementar por cuenta propia las dosis de fármacos o insulina ante alguna de las “comilonas” navideñas.
• Recordar que se deben seguir todos sus tratamientos habituales, incluyendo los controles de glucemia y la toma de otros medicamentos.

Con mis mejores deseos...¡¡Feliz año nuevo a todos!!

Resistencia de las bacterias a los antibióticos

Los antibióticos son medicamentos potentes que combaten las infecciones bacterianas. Su uso correcto puede salvar vidas. Actúan matando las bacterias o impidiendo que se reproduzcan. Después de tomar los antibióticos, las defensas naturales del cuerpo son suficientes.

Los antibióticos no combaten las infecciones causadas por virus, como por ejemplo:

• Resfríados
• Gripe
• La mayoría de las causas de tos y bronquitis
• Dolores de garganta, excepto que el causante sea una infección por estreptococo

Si un virus (y no una bacteria) es la causa de una enfermedad, tomar antibióticos puede provocar más daños que beneficios. Cada vez que una persona toma antibióticos, aumentan las posibilidades de que las bacterias presentes en su cuerpo se hagan resistentes a ellos. En el futuro, esa persona podría contagiarse o diseminar una infección que esos antibióticos no puedan curar. El estafilococo resistente a la meticilina causa infecciones que son resistentes a varios antibióticos comunes.

Cuando tome antibióticos, siga cuidadosamente las instrucciones. Es importante que, aunque se sienta mejor, termine con el tratamiento. Si deja de tomar los antibióticos antes de lo recomendado por el médico, algunas bacterias pueden sobrevivir en su cuerpo y pueden reinfectarlo. No guarde los antibióticos para después, ni consuma la receta de otra persona.